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Dr. Marco Antonio Koff
Neuroimunologista e Neurologista
CREMERS 47732 | RQE 41451

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Doenças Neuroimunológicas
 

ESCLEROSE MÚLTIPLA

A Esclerose Múltipla é o protótipo da doença autoimune do Sistema Nervoso Central. Acomete principalmente mulheres jovens, em forma de surtos de sintomas neurológicos, que ocorrem ao longo de poucos dias até atingir seu ápice e depois melhoram (total ou parcialmente) de forma espontânea.

A doença possui diversos tratamentos atualmente que melhoram o prognóstico neurológico e garantem aos pacientes uma vida normal, com alguns cuidados.

NEUROMIELITE ÓPTICA

A Doença do Espectro da Neuromielite Óptica (NMOSD) é uma doença autoimune das células que nutrem os neurônios (astrócitos), cujas lesões podem ocasionar perda visual grave ou alterações motoras/sensitivas e de função de urina ou trato gastrointestinal. É uma doença que se manifesta também em surtos que devem ser tratados de forma agressiva desde o começo.

Diversos tratamentos estão aprovados para esta doença, que melhoram a qualidade de vida e impedem novos surtos da doença.

ENCEFALITES AUTOIMUNES

Doenças graves, mas com alto potencial de cura e melhora neurológica, normalmente de tratamento hospitalar com acompanhamento ambulatorial posterior, em que há ataque por anticorpos ao cérebro, de diversos tipos, mais frequentemente associados a alterações de comportamento. Necessitam de tratamento por médico subespecialista para manejo adequado do quadro.

MIASTENIA GRAVIS

Doença autoimune da junção entre nervos/músculos que causa fraqueza muscular e visão dupla, exclusivamente nos olhos ou em todo o corpo.

Necessita de acompanhamento contínuo por causa da imunosupressão.

Intervenções Neurológicas

O uso da Toxina Botulínica na neurologia está indicado no tratamento da migrânea (enxaqueca) crônica, quadros de espasticidade secundário a lesões motoras (por exemplo, pós-AVC, pós-acidentes, pós-lesões inflamatórias como encefalites e mielites), e quadros de distúrbios do movimento como espasmos hemifaciais, distonias e tremores. É um procedimento de baixa complexidade e com resultados muito satisfatórios a curto e a longo prazo.

TOXINA BOTULÍNICA

Bloqueio anestésico dos nervos do crânio e bloqueio das estruturas musculares cervicais relacionadas é um procedimento de baixa complexidade e pouco custo, altamente efetivo, para manejo agudo (e por vezes crônico) de cefaleias com sensibilização dos elementos periféricos do crânio (nervos, tendões, grupos musculares) que respondem a esta neuromodulação e melhoram significativamente a dor.

O uso da Toxina Botulínica na neurologia está indicado no tratamento da migrânea (enxaqueca) crônica, quadros de espasticidade secundário a lesões motoras (por exemplo, pós-AVC, pós-acidentes, pós-lesões inflamatórias como encefalites e mielites), e quadros de distúrbios do movimento como espasmos hemifaciais, distonias e tremores. É um procedimento de baixa complexidade e com resultados muito satisfatórios a curto e a longo prazo.

TOXINA BOTULÍNICA

Bloqueio anestésico dos nervos do crânio e bloqueio das estruturas musculares cervicais relacionadas é um procedimento de baixa complexidade e pouco custo, altamente efetivo, para manejo agudo (e por vezes crônico) de cefaleias com sensibilização dos elementos periféricos do crânio (nervos, tendões, grupos musculares) que respondem a esta neuromodulação e melhoram significativamente a dor.

BLOQUEIO ANESTÉSICO

DOENÇAS REUMATOLÓGICAS

As doenças reumatológicas como Lupus Eritematoso Sistêmico, Síndrome de Sjögren e Vasculites causam alterações inflamatórias do Sistema Nervoso Central e Periférico que necessitam de tratamento conjunto entre o Reumatologista e o Neurologista.

Neuropatias são um grupo de doenças que podem ou não ser autoimunes, como a Síndrome de Guillain-Barré e sua forma crônica, CIDP ou secundário a doenças reumatológicas, . Podem ser causadas por doenças sistêmicas como diabetes mellitus, hipotireoidismo, deficiências vitamínicas, doenças de depósito ou doenças genéticas.

Intervenções Neurológicas

BLOQUEIO ANESTÉSICO

Bloqueio anestésico dos nervos do crânio e bloqueio das estruturas musculares cervicais relacionadas é um procedimento de baixa complexidade e pouco custo, altamente efetivo, para manejo agudo (e por vezes crônico) de cefaleias com sensibilização dos elementos periféricos do crânio (nervos, tendões, grupos musculares) que respondem a esta neuromodulação e melhoram significativamente a dor.

TOXINA BOTULÍNICA

O uso da Toxina Botulínica na neurologia está indicado no tratamento da migrânea (enxaqueca) crônica, quadros de espasticidade secundário a lesões motoras (por exemplo, pós-AVC, pós-acidentes, pós-lesões inflamatórias como encefalites e mielites), e quadros de distúrbios do movimento como espasmos hemifaciais, distonias e tremores. É um procedimento de baixa complexidade e com resultados muito satisfatórios a curto e a longo prazo.

Intervenções Neurológicas

NEUROPATIAS PERIFÉRICAS

Neuropatias são um grupo de doenças que podem ou não ser autoimunes, como a Síndrome de Guillain-Barré e sua forma crônica, CIDP ou secundário a doenças reumatológicas, . Podem ser causadas por doenças sistêmicas como diabetes mellitus, hipotireoidismo, deficiências vitamínicas, doenças de depósito ou doenças genéticas.

 

Demais Doenças Neurológicas

CEFALEIAS

Avaliação diagnóstica e manejo de cefaleias primárias, como migrânea (enxaqueca - com e sem aura), cefaleia tensional, e trigêmino-autonômicas (cefaleia em salvas, por exemplo). Acompanhamento de quadro de cefaleias por meio de escalas padronizadas. Tratamento farmacológico dos sintomas associados a cefaleias crônicas. Manejo de cefaleias por alterações na coluna cervical, neuralgia do trigêmio, dentre outras.

Intervenções Neurológicas

BLOQUEIO ANESTÉSICO

EPILEPSIA

O tratamento dos mais diversos tipos de epilepsia envolve acompanhamento neurológico seriado e controle de sintomas relacionados à doença e às medicações, controle de sintomas neuropsiquiátricos associados e reavaliação diagnóstica constante.

Bloqueio anestésico dos nervos do crânio e bloqueio das estruturas musculares cervicais relacionadas é um procedimento de baixa complexidade e pouco custo, altamente efetivo, para manejo agudo (e por vezes crônico) de cefaleias com sensibilização dos elementos periféricos do crânio (nervos, tendões, grupos musculares) que respondem a esta neuromodulação e melhoram significativamente a dor.

ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO

São acompanhados a longo prazo quadros de AVE isquêmico e hemorrágico, para manejo de fatores cardiovasculares e prevenção secundária de novos episódios, além de manejo das complicações do evento (espasticidade, perda de força, alterações sensitivas, quadros cognitivos, entre outros).

TOXINA BOTULÍNICA

O uso da Toxina Botulínica na neurologia está indicado no tratamento da migrânea (enxaqueca) crônica, quadros de espasticidade secundário a lesões motoras (por exemplo, pós-AVC, pós-acidentes, pós-lesões inflamatórias como encefalites e mielites), e quadros de distúrbios do movimento como espasmos hemifaciais, distonias e tremores. É um procedimento de baixa complexidade e com resultados muito satisfatórios a curto e a longo prazo.

DISTÚRBIOS DO MOVIMENTO E DEMÊNCIAS

Avaliação cognitiva de processos neurodegenerativos (demenciais), exclusão de causas reversíveis de declínio cognitivo, aplicação de escalas padronizadas para esta avaliação, avaliação de neuroimagem e discussão a respeito de diagnóstico e manejo destes sintomas. Manejo farmacológico dos sintomas neuropsiquiátricos relacionados aos quadros cognitivos.

Intervenções Neurológicas

BLOQUEIO ANESTÉSICO

Bloqueio anestésico dos nervos do crânio e bloqueio das estruturas musculares cervicais relacionadas é um procedimento de baixa complexidade e pouco custo, altamente efetivo, para manejo agudo (e por vezes crônico) de cefaleias com sensibilização dos elementos periféricos do crânio (nervos, tendões, grupos musculares) que respondem a esta neuromodulação e melhoram significativamente a dor.

TOXINA BOTULÍNICA

O uso da Toxina Botulínica na neurologia está indicado no tratamento da migrânea (enxaqueca) crônica, quadros de espasticidade secundário a lesões motoras (por exemplo, pós-AVC, pós-acidentes, pós-lesões inflamatórias como encefalites e mielites), e quadros de distúrbios do movimento como espasmos hemifaciais, distonias e tremores. É um procedimento de baixa complexidade e com resultados muito satisfatórios a curto e a longo prazo.

Avaliações de Pacientes

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Quem sou eu?

Médico formado pela Universidade de Caxias do Sul (2019), Residência Médica em Neurologia Clínica (2020-2023) pelo Hospital São Lucas da PUCRS e Fellowship em Neuroimunologia (2024) pelo Hospital São Lucas da PUCRS.

Trabalhei em Pesquisa Clínica de 2021-2024 no Centro de Pesquisa Clínica do Hospital São Lucas da PUCRS e posteriormente no Instituto do Cérebro do Rio Grande do Sul, no qual fui Responsável Técnico (RT) pelo Centro de Pesquisa e Investigação Clínica (CEPIC) durante o ano de 2023.

Médico Neurologista do Hospital Militar de Área de Porto Alegre/Policlínica Militar de Porto Alegre durante o ano de 2023, e Médico Neurologista da Prefeitura Municipal de Caxias do Sul/RS durante o ano de 2025.

Atualmente, Neurologista Clínico no Hospital São Lucas da PUCRS e na Clínica Belize desde 2023.

Professor Universitário de Neuroanatomia Clínica e de Neurologia Clínica do Curso de Medicina da Universidade FEEVALE (desde 2025).

Doutorando da Pós-Graduação em Neurociências da UFRGS.

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FAQ
Perguntas Frequentes
 

1. Como funcionam as consultas? São aceitos convênios para atendimento?
Para prestar melhor atendimento aos pacientes, os atendimentos são somente particulares, pois acredito que tempo de consulta e atenção ao paciente são diferenciais importantes na Neurologia. As consultas têm duração de 1 hora, independentemente de serem primeira consulta ou retorno, e nela é realizado anamnese, exame neurológico completo, exame clínico se necessário, orientações acerca do diagnóstico e tratamento, retirada de dúvidas e planejamento futuro.
Para dúvidas entre consultas, é feita uma triagem com a secretaria da clínica, e as dúvidas são respondidas diretamente por mim, seja por mensagem por número próprio, seja por ligação telefônica.
Todos os pacientes saem do atendimento, caso precisem de medicações com receitas controladas, com receitas não-datadas suficientes para conseguirem ter medicação até o retorno, além de uma receita extra para imprevistos.
 
2. Quais as formas de pagamento? Há emissão de Nota Fiscal?
Dinheiro ou Pix, e cartões de débito ou crédito (neste caso, é repassada a taxa da máquina. Todas as consultas têm emissão de NFe.
 
3. Qual o valor do investimento da consulta?
O valor da consulta é de R$ 450,00. Isto inclui, caso seja solicitado exames complementares ou reavaliação necessária, um retorno presencial após a primeira consulta. O valor dos procedimentos de aplicação de Toxina Botulínica e Bloqueio Anestésico devem ser conferidos com as secretárias da clínica.
 
4. Qual a idade mínima para atendimento?
Sou Neurologista Adulto, e, portanto, atendo pacientes a partir dos 12 anos de idade, salvo exceções que podem ser avaliadas mediante contato.
 
5. Caso precise de atendimento hospitalar, como devo proceder?
O hospital de referência em que tenho vínculo é o Hospital São Lucas da PUCRS, que possui emergência neurológica 24h/dia e no qual recebo notificação da internação hospitalar caso seja necessário, embora haja uma escala específica de internação.
1. Como funcionam as consultas? São aceitos convênios para atendimento?
Para prestar melhor atendimento aos pacientes, as consultas são somente particulares, pois acredito que tempo de consulta e atenção ao paciente são diferenciais importantes na Neurologia. As consultas têm duração de 1 hora, independentemente de serem primeira consulta ou retorno, e nela é realizado anamnese, exame neurológico completo, exame clínico se necessário, orientações acerca do diagnóstico e tratamento, retirada de dúvidas e planejamento futuro.
Para dúvidas entre consultas, é feita uma triagem com a secretaria da clínica, e as dúvidas são respondidas diretamente por mim, seja por mensagem por número próprio, seja por ligação telefônica.
Todos os pacientes saem do atendimento, caso precisem de medicações com receitas controladas, com receitas não-datadas suficientes para conseguirem ter medicação até o retorno, além de uma receita extra para imprevistos.
 
2. Quais as formas de pagamento? Há emissão de Nota Fiscal?
Dinheiro ou Pix, e cartões de débito ou crédito (neste caso, é repassada a taxa da máquina. Todas as consultas têm emissão de NFe.
 
3. Qual o valor do investimento da consulta?
O valor da consulta é de R$ 450,00. Isto inclui, caso seja solicitado exames complementares ou reavaliação necessária, um retorno presencial após a primeira consulta. O valor dos procedimentos de aplicação de Toxina Botulínica e Bloqueio Anestésico devem ser conferidos com as secretárias da clínica.
 
4. Qual a idade mínima para atendimento?
Sou Neurologista Adulto, e, portanto, atendo pacientes a partir dos 12 anos de idade, salvo exceções que podem ser avaliadas mediante contato.
 
5. Caso precise de atendimento hospitalar, como devo proceder?
O hospital de referência em que tenho vínculo é o Hospital São Lucas da PUCRS, que possui emergência neurológica 24h/dia e no qual recebo notificação da internação hospitalar caso seja necessário, embora haja uma escala específica de internação.
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